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发表时间 : 2017-10-12 07:02:00 | 浏览 : 292    评论 : 0
  大量的临床实践证明,肝癌术后许多患者会出现复发、转移。对肝癌患者的尸体检查表明,肝外转移发生率达64%。根治性切除术后肝癌肝外复发的发生率约为9.7% ~25.8% ,可能与随访时间的差异及样本选择有关。术后平均肝外复发时间为7~13个月,其中38%伴有肝内复发。为何肝癌的复发率这么高,与哪些因素有关?如何才能减少肝癌的复发?
  目前认为,肝癌的复发因素主要有以下几种:
  1、肝内还有较小的癌灶存在,而切除主要肿块时未能发现,手术后残留的癌细胞继续生长。
  2、由于肝癌细胞恶性度高,癌组织生长迅速,而肝脏的血液供应又丰富,所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内,通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时,操作粗暴,过度挤压,也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。肺是肝外转移最常见的脏器,约占所有肝外转移的55% ;其后依次是腹腔淋巴结(41%)、骨(28%),肾上腺 (11%)。肝癌的肝外转移途径主要包括血液、淋巴液和直接浸润及种植转移,多种转移方式可以同时出现。
  3、肝硬化时,发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。
  4、肝脏上新生肿瘤。
  如何减少肝癌的复发?
  肝切除术目前被认为是治疗肝癌最有效的方法,然而肝癌术后的长期预后仍令人不满意,术后高复发及转移率是主要影响因素。那么肝癌患者如何才能降低肝癌的复发率。
  医生认为,除了治疗,患者的日常护理好坏也是影响肝癌复发的因素之一。减少肝癌的复发有以下几种方法:
  一、抗病毒治疗,中国的患者90%都是乙肝病毒携带者,抗乙肝病毒治疗可以降低肝癌的复发率,所以无论是手术还是介入,放疗,消融后都应该抗乙肝病毒治疗。
  二、多数肝癌患者都有肝功能的减损,故饮食宜清淡、易消化,不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品,因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担,甚至可能诱发肝性脑病。
  三、避免辛辣刺激、粗硬的食物,因为肝癌患者易出现门静脉癌栓,引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张,一旦饮食不当,可引发病人出现上消化道出血,危及生命。
  四、如果身体情况允许,可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等,但应以自己不感到疲劳为原则,且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。
  五、要做好情绪护理,中医认为,“怒伤肝,”所以,肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动,注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗。
  六、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。
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