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发表时间 : 2017-8-9 06:57:00 | 浏览 : 426    评论 : 0
  原发性肝癌可分为肝细胞型,胆管细胞型和混合型3种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。流行病学调查,肝癌的病死率地理差别很大。据世界卫生组织统计,在世界范围内肝癌死亡率列第五位。
  临床表现为上腹部不适、隐痛、食后闷胀、腹内肿块、肝脾肿大、黄疸、腹水、尿黄等。
  【检验项目选择】
  血常规,尿常规,出、凝血时间,凝血酶原测定,肝功能,肾功能,血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶,血清铁蛋白(SF),α1抗胰蛋白酶(α1-AT),甲胎蛋白(AFP),腹水涂片、生化检查。
  【检验结果判定】
  (1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性,其阳性率为70%左右。
  (2)血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中医 学 教 育 网 度升高外,其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高,阳性率为66%.肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对AFP阴性的患者尤有意义。
  (3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)测定,肝癌的阳性率为65%.
  (4)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同功酶测定,肝癌的阳性率为50%.
  (5)凝血酶原测定,肝癌的阳性率为72%.

(实习编辑:陈俊琦)
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