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发表时间 : 2016-5-27 19:54:41 | 浏览 : 606    评论 : 0
  今天接到一个病人的电话说:淋巴结结节,是不是癌症?
  不是,每个人身上都有400——500个淋巴结!淋巴结是我们人类体内的免疫器官!如有淋巴结肿大,则提示有炎症侵犯!

  淋巴结是癌症吗
  患者问:淋巴结肿大就是转移癌吗?
  淋巴结是淋巴系统的一部分,正常时如针尖至黄豆大小,它们的主要作用是扣留对机体有害的东西,如入侵的细菌、病毒和转移的癌细胞,再由白细胞将其消灭。在这些激烈的无声战斗中,淋巴结常会肿大。因此,肿大的淋巴结有可能是下列原因所致。
  1、淋巴结炎:当某淋巴结管辖的区域(如下表)遭受致病微生物感染时,该淋巴结可肿大疼痛,相应的皮肤也可变红发热。若炎症进一步发展,还可以化脓溃破。但是,如果这种感染不那么剧烈,持续时间又较长,则淋巴结可能表现为慢性炎症。此时只能见到淋巴结肿大,而难以觉察到红肿热痛等急性炎症现象。不过,这种淋巴结一般不与周围组织粘连,摸上去有一定的活动度,体积常不很大。
  引起体表淋巴结肿大的常见非肿瘤性疾病
  ①头颈部淋巴结肿大:扁桃体炎、智牙阻生、龋病、牙龈炎、皮肤感染、头癣、外耳道炎症、白喉、风疹、单纯疱疹、慢性淋巴结炎
  ②腋窝及肘淋巴结肿大:化脓性指头炎、甲沟炎、化脓性腱鞘炎、关节炎、乳腺炎
  ③锁骨上淋巴结肿大:结核
  ④腹股沟淋巴结肿大:慢性淋巴结炎、丝虫病、钩端螺旋体病、猫抓病、丹毒、性病、肉芽肿
  ⑤全身表浅淋巴结肿大:结核、系统性红斑狼疮、幼年性类风湿关节炎、弓形虫病
  2、淋巴结核:由结核杆菌引起的一种特殊慢性炎症,多发生在颈部淋巴结,摸上去质地较硬,与皮肤有粘连,但发生液化坏死时也很软。病人可能有低热、午后面颊潮红、盗汗等结核中毒症状。抗结核治疗一般能使淋巴结缩小。
  3、淋巴结转移癌:这种淋巴结增大的速度慢于急性炎症,但不红不痛,摸上去质地很硬,活动度小甚至完全固定。体积巨大的转移癌也能坏死,流出脓性物。癌细胞沿淋巴系统转移常有一定规律,故肿瘤科医师特别重视淋巴结的触诊。例如,左锁骨上淋巴结转移癌常来自肺、胃肠系统的癌症,颈上部淋巴结转移癌常来自鼻咽部癌症。
  4、恶性淋巴瘤:原发于淋巴或其他脏器淋巴结组织的恶性肿瘤。好发部位有颈部、腋下、大腿根部,体积可以很大,但一般不红不痛,摸上去有橡皮样的感觉。体积巨大的淋巴瘤常发生坏死,有时不易与淋巴结炎症区别。

  对于肿大的淋巴结,肿瘤病人特别是康复期的癌症病人及其家属都十分关心。搞清体表淋巴结肿大的原因,最简便可靠的诊断技术莫过于细针针吸细胞学检查。在绝大多数情况下,肿大淋巴结是炎症、结核、转移癌抑或恶性淋巴瘤,均可一针见分晓。必要时也可将整个淋巴结切除送病理检查。
(实习编辑:郭盈君)

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