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发表时间 : 2018-6-29 10:50:51 | 浏览 : 641    评论 : 0
慢性胃炎(包括清浅性和萎缩性胃炎)是常见病和多发病。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的1/5。
         萎缩性胃炎如任其自然发展,有少数病例可能演变成胃癌。因此,一定要采取措施认真对待,使病情保持稳定(本病彻底治愈困难),以避免癌变的发生。
主要措施有:
(1)抗菌治疗:当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。
(2)口服胃粘膜保护剂:常用的药物有:硫糖铝,能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面,减少胆汁反流对胃粘膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃粘膜的作用。
(3)提高胃酸浓度:萎缩性胃炎常无酸或缺酸剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
(4)服维酶素:能提高人体免疫力,增强人体内解毒的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
(5)治疗胆汁反流:在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘模的目的/
(6)饮食疗法:胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
(7)消除某引起致病诱因:如戒烟,避免长期用对胃粘膜有刺激的药物(如水杨酸钠、消炎痛、不他酮和阿司匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
(8)定期复查:对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除。
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