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PET-CT治疗肿瘤五大常见问题

查看: 2| 评论: 0 2017-12-27 16:42| 发布者: hhhdsr

    PET-CT临床应用广泛,但是还是有很多患者对PET-CT有疑问,特别是针对不同的肿瘤PET-CT的效果,下面我们就这些常见的问题给大家详细解释。

    

    PET-CT五大常见问题:

    

     1、PET/CT可以用于良恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤分期和疗效监测吗?在其中哪一方面应用更占优势?

    

    PET/CT显像可以发现肿瘤形态学变化及代谢变化,判断肿瘤代谢活力,适用于95%病人,特别是肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤和消化道肿瘤等。可以应用PET/CT影像进行肿瘤的诊断、分期、疗效评价和预后判断等。

    其中,PET/CT在肿瘤分期和疗效评价方面的应用占优势,早期、有效地评价肿瘤治疗疗效,对病人治疗方案的制订、减少无效治疗等具有重要意义。在肿瘤良恶性鉴别诊断方面,PET/CT也可起到一定作用。

    

    

    

    2、淋巴瘤治疗有效后,多长时间复查一次PET能获得更好的效益比?

    

    淋巴瘤是少数几种可以治愈的肿瘤,早期治疗反应评估对能否治愈起决定性作用。PET/CT在淋巴瘤的疗效监测方面具有独特优点,可以早期发现淋巴瘤治疗后的代谢和结构变化。国内外大多数指南的指导性意见是:

    

    1)化疗前PET/CT显像进行分期,以便对病变范围进行准确评估。

    

    2)在化疗后3-4程后进行PET/CT显像了解肿瘤对化疗的反应,以决定是否调整治疗方案;

    

    3)在化疗结束后1个月或放疗后3个月进行PET/CT显像来评价治疗效果。

    

    

    3、PET/CT在食道癌手术前化疗中的应用如何?

    

    食道癌的手术前化疗即新辅助化疗会使病人受益。对新辅助化疗完全或部分缓解的病人,进一步手术治疗,对提高远期生存率有益;对新辅助化疗无反应的病人,手术前化疗可能延误手术时机,并可能诱导耐药癌细胞生长。故手术前准确判断病人对新辅助化疗的反应很关键。

     而PET/CT可以在化疗早期识别有反应和无反应的肿瘤,用于评价局部晚期食道癌术前化疗疗效,避免无效的手术前化疗,特别是在肿瘤可能切除时。

    

    

    4、妇科肿瘤如宫颈癌可以常规做PET/CT吗?

    

    宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,是危害女性健康的重要杀手。根据宫颈癌累及范围的不同,临床的治疗措施不同,PET/CT可以准确显示宫颈癌病灶的范围、大小、邻近组织器官的关系、有无淋巴腺转移等。

     将PET/CT与增强CT联合起来,作为“一站式”检查技术用于宫颈癌病人的手术前评估,可以显示宫颈癌原发病灶的范围,判断盆腔淋巴腺有无转移、查找浑身远处转移病灶。在全面了解病人病灶分布的情况下,临床可以更好地选择治疗方案,提高病人的治愈率。

     比如,Ia期可以采用锥形切除,激光、微波治疗等,对Ib~Ⅱa子宫颈癌的病人,治疗一般采取根治性手术和双侧盆腔淋巴腺清扫术,而对于Ⅱb~Ⅳ期的子宫颈癌 病人,一般采取放疗、化疗或者放化疗联合使用。

    

    

    5、PET/CT在脑肿瘤的诊断和治疗中有何作用呢?

    

    脑肿瘤恶性程度不同,其临床病程、治疗手段及预后亦不相同,因而手术前明确诊断对指导治疗和判断预后十分重要。

     18F-FDG PET/CT可以用于脑肿瘤手术前的分级:星形细胞瘤Ⅰ~II级时病灶代谢不高,表现为放射性浓聚程度不高,甚至低于正常脑组织。而Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤病灶为高代谢病灶,表现为放射性异常浓聚影。

    

 


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