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胃癌的术前护理事项

查看: 26| 评论: 0 2017-12-16 07:49| 发布者: kwbkwb123

     (一) 一般护理

     1.消除病人恐惧心理,讲解肿瘤知识及治疗方法,增强其对胃癌治疗的信心,以利于患者与医护密切配合。

     2.改善营养状况,给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣软食、半流质或流质。纠正电解质紊乱。对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者 , 胃癌术前静脉补充白蛋白及输血,必要时给予TPN。

     3.对有幽门梗阻者,术前3日每晚用温生理盐水洗胃,清除胃内容物,减轻胃黏膜水肿。严重幽门梗阻者术前1-3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃,可使胃体积缩小。手术日晨放置胃管,抽尽胃液后留置胃管。

     (二) 手术前准备

     1.术前1天进流质饮食,术前12小时禁食、禁水。

     2.术前晚灌肠1次,避免于术中及术后腹胀不适。

     3.手术当日早晨插胃管,使胃保持空虚,防止麻醉及手术中呕吐,利于手术操作,减少术中污染。

     4.对合并幽门梗阻者,术前3-5天开始每晚用温生理盐水洗胃以减轻胃黏膜水肿,利于吻合口愈合 。

     5.合并出血者,术前应迅速输血、输液,注意观察血压、脉搏、呼吸变化,以及呕血、便血情况 。

     6.胃癌常规器械准备。

     7.手术取仰卧位。

     8.用全麻或硬膜外麻醉。
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