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宫颈糜烂与宫颈癌无联系 并非都要治疗

查看: 153| 评论: 0 2017-12-30 20:15| 发布者: 11111141111122

  宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病,占妇科门诊患者的首位。许多患者都担心宫颈糜烂会发展为宫颈癌,甚至有的医生也认为宫颈糜烂可能癌变成宫颈癌。其实,宫颈糜烂不是宫颈癌的癌前病变,宫颈糜烂和宫颈癌之间并没有必然的联系。

  一些宫颈糜烂不需治疗

  现在医学界多用“宫颈柱状上皮异位”取代“宫颈糜烂”。宫颈柱状上皮异位是生理性的改变,当无病原微生物感染时,宫颈糜烂可无临床症状,或仅表现为分泌物增多。出现这种改变的宫颈仍属于正常的宫颈,无须任何药物和手术。糜烂常伴随炎症,针对病因、病原体治疗后,症状多可自行消失。

  (1)对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化,无须特殊处理。

  (2)不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度改变,应做宫颈病变三阶梯筛查,排除宫颈病变。

  (3)颗粒型或乳突型糜烂,如合并白带增多、外阴阴道瘙痒等炎症症状,应进行治疗。在排除宫颈癌的情况下,多主张进行物理治疗。物理治疗方法较多,但治疗原理相同,疗效相近。关键是掌握适应证,规范操作,注意围治疗期处理。

  (4)准备生育的年轻女性切不可因为“宫颈糜烂”四个字就贸然进行手术等物理治疗,过度治疗可能会影响日后的生育。

  另外,须留意宫颈柱状上皮异位是否合并有感染。其中最常见的就是宫颈炎症。作为妇科常见疾病之一,宫颈急性炎症包括宫颈阴道部及宫颈管粘膜炎,且以后者多见,尤其是粘液脓性宫颈炎(MPC)。导致感染的病原体有多种,以性传播疾病病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒最多见,也可以是内源性病原体,少部分病原体不清。当出现阴道粘液脓性分泌物增多,检查发现宫颈充血、水肿、质脆,容易触血时,便应进行初步的阴道宫颈分泌物检查、淋病奈瑟菌、衣原体的检测及细菌培养,根据检查结果进行针对性治疗。当病原体不明确时,可采用针对细菌性阴道病的治疗。

  抗癌健康网温馨提示:单纯的糜烂样改变既不影响生活和生育,也不会导致宫颈癌发生率的增加。现在广为流传的“LEEP手术”也不是万能的,而且这种手术有着严格的适应证和禁忌证,更需要手术操作者具备较高的操作技巧。

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