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癌性疼痛病人的家庭护理

查看: 77| 评论: 0 2017-6-7 23:09| 发布者: 风云21

引起癌痛的原因很复杂。涉及到癌瘤病变的本身、各种治疗措施及多种社会心理因素。实际上并不是所有的癌症病人都会发生疼痛,一般在癌症的早期疼痛往往不出现,虽然晚期癌症病人发生疼痛的比率要大,但也不是说出现了疼痛就是晚期了,疼痛发生主要与癌瘤所侵袭的部位有关。即使疼痛发生了,也不要因此而恐惧、绝望。现代医药学已经研制出多种多样的止痛药,可以使疼痛缓解或减轻,而且在癌症临床治疗上,也发现了许多行之有效的非药物止痛方法,可以辅助控制疼痛的发生。由于癌性疼痛折磨着许多病人,有的成为病人最大的痛苦;也是亲人们最心疼、最不忍睹的。因此,为病人解除痛苦,病人家属耐心细致的家庭护理是十分重要的。在护理过程中,要注意以下几点:

一、及时准备按医生的嘱咐足量给药
在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,因为持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛的难度。实际观察已经证明,合理的剂量,准确的给药时间,可消除80%~90%癌症病人的疼痛。

二、用药后观察药效及有效时间
用药应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,如吗啡的应用,应由0.01克开始,逐渐加量至病菌疼痛消除为止,痛消后,药量尚可逐渐减少。

三、在家里服用止痛药要注意:
1.止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方;
2.不同的药物不要放在一起;
3.药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚;
4.没有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量;
5.如服用液体止痛药,应有一个有刻度的药杯,以准确用药。可药液中加入糖或果汁,便于接受。
6.口服止痛药的前后不要饮酒,因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

四、酌情采用不同的给药途径
病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时,使用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射,也可使用止痛药的肛门栓剂,效果也很好。

五、发生不良反应的对策
一些止痛药可能会产生某些不良反应,尤其是麻醉止痛药,可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮诊、呼吸急促等,应及时停止使用该种药物,请示医生,更换其他药物,以免加重病情,引起其他不良后果。

六、预防严重药物反应
长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时,有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全,影响机体凝血机制,有血小板减少的病人应慎用此药。

七、睡前服药宜适量增加
夜间、睡前可增加药物剂量50%~100%,以保证无痛睡眠。

八、严重疼痛时才选用海洛因或吗啡
缓解严重的疼痛时,海洛因与吗啡都有较强的止痛效果,有人认为海洛因是惟一有效的麻醉止痛药,这是不对的。事实上,海洛因在身体内是转化成吗啡后才发挥止痛作用的。

九、松弛疗法可止痛
学习应用松弛疗法使全身肌肉充分放松,这不仅是缓解疼痛、防止疼痛加剧的好方法,而且在疾病的康复过程中,对有效地消除焦虑,帮助病人改善睡眠质量,充分休息,尽快恢复体力都起着非常重要的作用。松弛疗法的具体方法有:一是呼吸松弛法;二是节律按摩法。

十、分散注意力止痛
分散注意力的活动多种多样,只要是能够吸引病人注意力的内容都可以应用到止痛上来。如听音乐、看电视、听广播等。

十一、皮肤刺激止痛
利用按摩、冷、热、压力等手段刺激皮肤,使其止痛或减轻疼痛,在医学领域的各专科都被广泛应用。如外科的烫伤,可利用局部冷敷的方法,减轻疼痛和渗出;内科疾病引起的腹痛,可通过服务部按摩、热敷等方法,得到缓解。

1.按摩止痛 根据疼痛的部位,病人可以自己也可以由他人,在腰、背及脚进行缓慢、稳定的环形按摩。
2.压力止痛 通过手腕、手指尖、指节或全手,进行按压病人疼痛部位或其附近区域10秒钟左右,让病人体会一下有没有止痛作用,如果止痛不明显再寻找最佳的压力止痛点,找到后给予大约1~2分钟的固定压力,有时缓解疼痛的时间可以达到几分钟甚至几小时。
3.温度刺激止痛 癌痛发生时,如果想采用温度刺激止痛,建议用冷敷的方法,如果有些部位不适合用冷敷,应改用其他方法辅助止痛。冷敷是通过造成局部区域麻木而达到减轻疼痛的。效果较好而且持续的止痛时间较长。冷敷时使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋,进行局部冷敷。注意局部反应,以皮肤变白为宜。但不可发生冻伤。

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